Вазомоторний риніт

Вазомоторний риніт часто називають ідіопатичним неалергічним ринітом. За оцінками ВООЗ, цим ринітом страждає до 10% населення Землі.

Існує кілька видів вазомоторного риніту:

• Рефлекторний риніт

Симптоми рефлекторного риніту виникають при вживанні незнайомої гарячої, холодної, гострої, гіркої, пряної їжі, а також напоїв із різким смаком та запахом. Прояви рефлекторного риніту бувають у вигляді сверблячки, закладеності носа, дискомфорту та печіння в носі, чхання та нежиті.

• Гормональний риніт

Цей вид риніту може виникнути внаслідок гормональних змін організму пацієнта.
Симптоми хронічного риніту - скупчення та виділення слизу з носа, закладеність носа, утруднення дихання. Найчастіше цей вид вазомоторного риніту виникає у вагітних жінок або підлітків у період статевого дозрівання.

• Психогенний риніт

Виникнення цього виду вазомоторного риніту пов'язані з сильними емоційними переживаннями: стресом, збудженням, страхом, сміхом, азартом. Іноді психогенний риніт розвивається механізмом іпохондричного стану — організм підсвідомо переживає симптоми раніше перенесеного захворювання.

• Медикаментозний риніт

Медикаментозний риніт виникає внаслідок тривалого вживання (довше 5 днів) судинозвужувальних назальних спреїв або крапель. При зловживанні цих препаратів виникає ефект відскоку, при якому лікарська речовина перестає діяти, виникає набряк і нежить. Зазвичай медикаментозний риніт проходить самостійно протягом 7-21 дня після повного скасування судинозвужувальних крапель або спреїв. У занедбаних випадках лікар-отоларинголог порекомендує звернутися до застосування стероїдних спреїв або навіть до хірургічного втручання.

Вазомоторний риніт виникає у тих випадках, коли кровоносні судини в носі стають гіперчутливими. Це призводить до порушення регуляції їхнього тонусу, що проявляється у вигляді появи набряку, гіперсекреції слизу та пошкодження слизової оболонки носа.

У нормальному стані скорочення та розслаблення кровоносних судин контролює виділення слизу в носі. При появі гіперчутливості кровоносні судини здатні розширюватись. під впливом найменшого впливу зовнішніх збудників чи неприємних факторів. До них відносяться:

• Аромат парфумів, квітів, пилюка, сигаретний дим;
• Різка зміна погоди; суха погода;
• Запах фарби, лаку та інших хімічних подразників;
• Цвіль;
• Вовна тварин;
• Гарячі та гострі напої або продукти харчування;
• Алкогольні напої;
• Деякі лікарські препарати (аспірин, ібупрофен, силденафіл, атенолол, метопролол, оральні контрацептиви, седативні засоби та інші);
• Гормональні зміни, пов'язані з вагітністю чи менструацією;
• Гіпотиреоз (ендокринне захворювання щитовидної залози);
• Стрес, депресія, психічна перенапруга.

Симптоми вазомоторного риніту можуть з'являтися та зникати протягом усього року. Вони можуть бути постійними або тривати кілька тижнів. Основними симптомами вазомоторного риніту є:

• Нежить;
• Закладеність у носі;
• Чихання;
• Неприємні відчуття у носі;
• Скупчення слизу у носі чи горлі;
• Головний біль;
• Погіршення сну;
• Дратівливість.

Якщо хворий відчуває свербіж у носі, в очах і першіння в горлі, швидше за все лікар-отоларинголог діагностує у нього алергічний риніт, оскільки симптоми, що описуються, характерні саме для цього захворювання.

Лікування вазомоторного риніту має передувати виключення впливу факторів, що подразнюють слизову оболонку носа. По можливості слід уникати запилених та задимлених приміщень, знаходитися осторонь місць для куріння, виключити вдихання різких хімічних запахів, перейти на харчування без гострих та пряних добавок та приправ.

Якщо вазомоторний риніт викликаний гормональними змінами в результаті вагітності, слід регулярно проводити заходи, пов'язані з поліпшенням якості повітря, що вдихається, і полегшенням стану жінки. До таких процедур належать провітрювання приміщення, вологе прибирання, прогулянки перед сном.

У тих випадках, коли вазомоторний риніт є наслідком роботи в запорошеному, задимленому приміщенні або діяльність пов'язана з регулярним вдиханням їдких хімічних запахів, слід заздалегідь озброїтися засобами індивідуального захисту органів дихання. У разі неможливості застосування спеціальних засобів захисту або їх неефективності, потрібно ухвалити рішення про зміну місця роботи.

Терапевтичний етап лікування полягає в індивідуальному доборі назальних крапель та спреїв (гормональних, протиалергічних, судинозвужувальних), промиванні, а також проведенні різних фізіотерапевтичних процедур.

До хірургічних методів лікування вазомоторного риніту відносяться операції, спрямовані на відновлення носового дихання пацієнта та покращення його стану. Частою операцією є септопластика – процедура вирівнювання носової перегородки. Також при необхідності хірургічного втручання вдаються до підслизової вазотомії, що призводить до зняття набряку, скорочення слизової оболонки та зменшення носових раковин. Іноді можливе проведення конхотомії, коли для відновлення дихання проводиться повне видалення нижніх носових раковин.