Отіт

Анатомічно вухо складається з кількох відділів, і запалення може торкнутися кожного з них. Але найчастіше інфекція вражає середнє вухо та викликає гострий середній отит (ОСВ).

Розвитку патологічного стану сприяє:

• переохолодження;
• попадання у вухо води (як морської, і з басейну) під час купання;
• нежить - отит у дитини або у дорослого розвивається як ускладнення риніту;
• перепади тиску, що виникають під час зльоту/посадки літака.

Хвороба часто вражає влітку та в сезон відпусток, на теплих південних курортах. Отит у дітей розвивається на тлі кору та дифтерії, у дорослих проявляється у ринофарингітах, риносинуситах, аденоїдитах та інших ЛОР-патологіях.

ВЗГ схильний до переходу в хронічну фазу, при якій ознаки отиту стають менш вираженими.

Отоларингологи виділяють три види ЛОР-патологій:

• євстахіїт. Виникає внаслідок тривалого стискання слухового проходу, що порушує повітрообмін барабанної порожнини. У вусі створюється зона розрядженого тиску, перетинка втягується всередину. Поступово в порожнині вуха може накопичуватися рідина, яка є живильним середовищем для патогенів. До евстахіїту зазвичай наводять хронічні хвороби носової порожнини, і навіть викривлення перегородки;
• ексудативний середній отит. Його відмінна риса - накопичення в порожнині рідини, що викликає у хворого відчуття тиску. Ексудативний отит у дитини або дорослої зазвичай розвивається на тлі ГРЗ, що послабили імунітет;
• гострий гнійний середній отит. Форма патології, за якої вушна порожнина наповнюється гноєм. Запалення поширюється на внутрішню частину вуха і призводить до розвитку ускладнень, аж до менінгіту.

Клінічна картина отиту складається із п'яти стадій:

1. Гострий євстахіїт: характеризується запаленням євстахієвої труби. Пацієнт відчуває зниження гостроти сприйняття, з'являється гул із ураженої сторони, відчуття тиску. Загальне самопочуття при цьому може не змінитися або змінитись незначно, якщо немає супутніх захворювань. Через три-чотири дні отит переходить у другу стадію.
2. Гостре катаральне запалення: у вусі накопичується ексудат, пацієнт зазнає тиску, з'являється помірний біль, можливе субфебрильне підвищення температури. При огляді органу видно почервоніння та набряк тканин.
3. Гнійна доперформативна стадія: рідини стає більше, у ній з'являються скупчення гною. Запалення посилюється, посилюється біль у ураженому вусі, з'являється слабкість, сплутаність свідомості. На цьому етапі небезпечне проникнення гною у сусідні тканини: наприклад, у внутрішні порожнини. При неотриманні відповідного лікування високий ризик ускладнень: мастоїдиту, менінгіту, лабіринтиту.
4. Постперформативна стадія. Перетинка лопається, гній надходить у прохід, але при цьому біль у вусі слабшає.
5. Рубцювання. Після закінчення гнійного ексудату, перетинка поступово затягується і рубцюється. Загальне самопочуття покращується, але пацієнт продовжує чути шуми, відчувати невиразну болючість у вусі.

Отит у дітей та дорослих не обов'язково проходить усі п'ять стадій: при негайному лікуванні ЛОР-захворювання проходить швидко, слух повністю відновлюється, немає ризику ускладнень. Якщо патологія триває понад чотири тижні, отоларингологи укладають, що гостра фаза перейшла у хронічну форму.

Першою ознакою отиту є зниження шуму в одному або обох вухах, поява шуму або автофонії (посиленого сприйняття власного голосу). При подальшому розвитку патології з'являються інші симптоми:

• біль у вухах: від ледь відчутного до нестерпного, що віддає в щелепу, скроню, голову, шию;
• підвищення температури;
• втрата працездатності та загальна слабкість;
• зниження гостроти слуху;
• поява виділень у слуховому проході (на пізніх стадіях хвороби).

Звернутися за допомогою до отоларинголога необхідно з появою першого симптому отиту – шуму та закладеності у вусі. У цьому випадку ЛОР швидко поставить діагноз, і призначить лікування повного відновлення здоров'я.

Діагностика у клініці ЛОРИКА здійснюється за допомогою сучасного обладнання, що дозволяє детально розглянути стан вуха: зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки. Зображення виводиться на екран – пацієнт може побачити наявність запалення, почервоніння або набряку.

За результатами ендоскопії та аналізів, ЛОР точно встановлює стадію захворювання та призначає, як лікувати отит, виходячи з анамнезу пацієнта та його загального стану.

Класична терапія ЛОР-захворювань включає:

• протизапальні краплі, що впливають безпосередньо на осередок інфекції;
• нестероїдні препарати, що знижують температуру і допомагають організму впоратися із захворюванням та прискорюють одужання;
• знеболювальні засоби, що виписуються у разі вираженого больового синдрому;
• краплі в ніс, що знімають набряк у гирлі євстахієвої труби та покращують вентиляцію вуха;
• Антибіотики при отиті виписуються рідко і лише у разі запущеної форми. Бережне лікування отиту з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта в клініці Лоріка дозволяє швидко зняти симптоми захворювання та повністю відновити здоров'я у стислий термін;
• фізіопроцедури не призначаються через підвищену температуру тіла пацієнта та скупчення гною.

Лікування отиту медикаментозне, у занедбаних випадках можливе хірургічне втручання для видалення гнійного ексудату.

У дітей частіше розвивається ВЗГ внаслідок таких особливостей організму:

• укороченої слухової труби зі збільшеним просвітом, через що підвищується ризик потрапляння до неї сторонніх мас;
• специфікою слизової оболонки – до року в ній підвищено вміст ембріональної тканини, що є живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів;
• зниженого імунного захисту.

Симптоми отиту у дітей відрізняються. Чим молодша дитина, тим менш виражена локальна симптоматика. Але з'являються такі ознаки отиту:

• плаксивість;
• порушення сну;
• відмова від їжі;
• поява субфебрильної лихоманки.

ВЗГ розвивається і без зовнішніх причин: середній отит у немовлят викликається потраплянням у барабанну порожнину навколоплідних вод або застійними явищами в носоглотці через постійне горизонтальне положення тіла. Тому важливо регулярно відвідувати отоларинголога в Одесі.

Лікування отиту у дітей також є медикаментозним, але з деякими відмінностями. Дітям до двох років ЛОР часто призначає антибіотики для швидкого придушення збудників та запобігання ускладненням. У більш старшому віці ЛОР виписує антибіотики при отіті тільки якщо є для цього особливі показання (наприклад, захворювання розвинулося на фоні запалення аденоїдів).

Клініка ЛОРИКА співпрацює з ЛОР-відділенням у м. Одесі та у разі потреби рекомендує госпіталізацію.

Після одужання дитини рекомендується нескладна профілактика запалення:

• прийом комплексних вітамінів для зміцнення імунітету;
• промивання носоглотки спеціальним сольовим чи іншим розчином;
• проживання у комфортних умовах;
• недопущення переохолодження;
• регулярні повітряні та сонячні ванни.

Все це дозволить зміцнити здоров'я малюка та вберегти його від запалення вух.

Коли ЛОР діагностує отит у вагітної або жінки, що годує, потрібен особливий підхід до лікування, безпечний і для мами, і для дитини. Важливо пам'ятати, що при вагітності необхідно по можливості скоротити дози медикаментів і приймати препарати, призначені ЛОР-ом. При цьому слід пам'ятати, що Лікувати самостійно отит при вагітності категорично забороняється. Це може завдати шкоди здоров'ю пацієнтки та негативно позначитися на розвитку плода.

Лікування отиту у вагітних відбувається за такою схемою:

• протизапальні краплі з лідокаїном – борються з причиною інфекції та знімають біль;
• протибактеріальні засоби, схвалені для вагітних;
• у разі важкої форми ВЗГ – безпечні антибіотики, які приймаються строго за схемою, призначеною отоларингологом.

Як лікувати отит повинен визначати ЛОР – тільки це гарантує швидке одужання та допоможе зберегти здоров'я майбутньої мами та її дитини.

Щоб скоротити ризик запалення, рекомендовано дотримуватись простої профілактики:

• купатися з використанням затичок для вух;
• зміцнювати імунітет за допомогою нескладної гімнастики, прогулянок, вітамінних комплексів;
• уникати різкого переохолодження організму (наприклад, не сидіти під кондиціонером);
• збалансувати дієту: виключити з неї жирне, гостре та копчене, урізноманітнити овочами та фруктами;
• не зловживати алкоголем та цигарками;
• уникати сильних стресів, фізичних, емоційних та інтелектуальних перевантажень.

Пройти діагностику та отримати компетентну медичну допомогу ви можете у клініці Лоріка в Одесі. У нас працюють досвідчені отоларингологи, які застосовують сучасні методи лікування отиту. Ми дбаємо про кожного пацієнта та завжди доводимо терапію до кінця – до повного відновлення вашого здоров'я! Записатися на прийом ви можете прямо зараз.