Аденоїдит

Гострий аденоїдит виникає, як правило, після вірусної інфекції може бути спровокований також переохолодженням або нещодавно перенесеним інфекційним захворюванням. Під час хвороби з'являються виділення з носа, загальна слабкість, носове дихання утруднене, трохи підвищується температура, іноді з'являється кашель.

Гострий аденоїдит супроводжується збільшенням розмірів носоглоткової мигдалини. При правильному лікуванні запальний процес вдається швидко усунути, і мигдалина повертається до початкової форми. Однак на тлі респіраторних вірусних захворювань, що часто повторюються, і за відсутності адекватного лікування може розвинутися гіпертрофія (збільшення розмірів) носоглоткової мигдалини, яку в побуті називають аденоїди.

При цьому є виділення із носа, відсутня температура, а дихання все одно повністю не відновлюється. Постійно запалена носоглоткова мигдалина містить патогенну мікрофлору і є осередком інфекції в організмі дитини.

Серед причин, що призводять до гіпертрофії носоглоткової мигдалики у дітей, крім інфекційних та вірусних захворювань, можна також виділити: проблеми з імунною системою, проблеми з кишечником, глистяні інвазії, стоматологічні захворювання, алергію, незбалансований раціон харчування з переважанням вуглеводів, а також спадкові фактори.

Хронічний аденоїдит (хронічне запалення носоглоткових мигдаликів) виникає як наслідок невилікуваного гострого процесу при самолікуванні, неправильному або не доведеному до кінця лікуванні гострого аденоїдиту. Хронічний аденоїдит часто нагадує себе загостренням при вірусних інфекціях. Серед причин такого загострення – тимчасові збої в роботі імунної системи, несприятливі умови проживання – підвищена вогкість, наявність грибка у приміщенні, наявність в організмі паразитів, перебування у великих колективах серед джерел інфекції, переохолодження – аденоїдити характерні для холодної пори року.

Основні прояви аденоїдиту:

• порушується носове дихання через набряк у носі та носоглотці;
• з'являється кашель, який посилюється у нічний період. Це пов'язано з тим, що ніс не дихає, утворюється велика кількість слизу та гнійних виділень, які стікають з носоглотки в горлянку, гортань, і, звичайно, дитина починає кашляти.

Якщо у дитини нормально не дихає ніс, вона змушена дихати ротом, у важких випадках це відбувається не лише вночі, а й вдень. При цьому повітря, що надходить в дихальні шляхи, погано очищається, не зігрівається і містить велику кількість мікроорганізмів. На тлі такого стану можуть розвинутися захворювання вуха, горла та носа.

Серед ускладнень аденоїдитів захворювання горла (ларингіт і фарингіт); запальні процеси в носі (синусити). Дуже частими наслідками є отити - Запалення вуха.

Це пов'язано з тим, що носоглоточная мигдалина, що розрослася, тягне за собою збільшення задніх кінців нижніх носових раковин, які можуть перекривати євстахієві труби — звідси зниження слуху, отити. Постійне стікання слизу з носоглотки при аденоїдиті може провокувати і ларинготрахеїти, і бронхіти. У занедбаних станах, якщо не звертатися до лікаря, можуть бути і бронхіти, і пневмонії. Тому з лікуванням аденоїдиту, тим більше хронічного, не можна затягувати. Почате лікування допомагає попередити ускладнення.

У клініці Лоріка проводиться ендоскопічна діагностика аденоїдитів та гіпертрофії глоткових мигдаликів. Ендоскоп, обладнаний мініатюрною відеокамерою, через загальний носовий прохід потрапляє в носоглотку і передає на монітор повне зображення носоглоткової мигдалики: її розміри, ступінь гіпертрофії, наявність патологічного серозного або гнійного, що відокремлюється. Також можна подивитися, чи мигдалина перекриває гирло євстахієвої труби. Тобто лікар бачить повноцінну картину того, що є недоступним для зовнішнього спостереження.

Під час прийому лікар також збирає анамнез – повну інформацію про розвиток хвороби, зокрема обставини, які могли спровокувати запалення. Обов'язково з'ясовується: чи є в будинку тварини, на якій подушці дитина спить і якою ковдрою вкривається, особливості харчування, наявність вогкості та грибка у приміщенні, чи відвідує дитячий садок, як давно почалися проблеми з диханням, чи є сезонність у прояві симптомів та багато іншого .

Після цього призначається курс лікування. Потім через певний час (від 2 тижнів до 2 місяців – залежно від ступеня гіпертрофії мигдаликів та термінів лікування) отоларинголог проводить повторне ендоскопічне обстеження.

Лікарі ЛОРИКИ прагнуть пояснити необхідність консервативного лікування, налаштувати батьків та дитину, що поліпшення наступають поступово, що це не швидкий шлях, проте він принесе результати. Навіть у занедбаному стані можна пройти лікування, і стан дитини покращиться. Ми проводимо роботу з батьками, пояснюємо усі етапи лікування. Довіра пацієнта до наших лікарів – запорука його успішного одужання.

Якщо в критичній ситуації без видалення мигдаликів не обійтися, наші фахівці направляють пацієнта до спеціалізованої клініки.

Носоглоточная мигдалина - важлива частина імунної системи організму. Тому ми прагнемо її зберегти. Коли вперше в 19 столітті провели аденотомію — операцію з видалення аденоїдних розростань, вона набула широкого поширення. Більше того, якийсь час операція була найпопулярнішим видом хірургічного втручання у дітей. Але наразі підходи змінилися. У сучасній медицині розуміють: лімфоїдна тканина глотки виконує важливу функцію формування імунного захисту організму. Тому зараз видалення рекомендують у крайніх випадках, коли консервативні методи лікування не допомагають.

Аденоїдит – це гострий запальний процес. Якщо його почали лікувати не вчасно, якщо пацієнт повністю не виконував рекомендації лікаря або лікування було призначено неправильно – розвивається гіпертрофія носоглоткової мигдалини. Також гіпертрофія може розвинутись внаслідок індивідуальних особливостей організму та в критично несприятливих умовах навколишнього середовища.

На початкових етапах, при невеликому ступені розростання мигдаликів, у Лоріці призначають консервативне місцеве лікування. Для лікування аденоїдиту застосовуються антисептичні препарати, а також протинабрякові та протиалергічні засоби місцевої дії. Антибіотики призначаються рідко, лише за неефективності місцевого лікування. Застосування системних та місцевих антибактеріальних препаратів можна уникнути, якщо вчасно виявити хворобу та розпочати лікування.

При лікуванні гострих аденоїдитів у дітей проводять промивання та зрошення носоглотки, застосовуються лікарські спреї, які сприяють зменшенню розмірів носоглоткової мигдалини. Існують також ефективні препарати для прийому внутрішньо, які зменшують набряклість та гіпертрофію носоглоткової мигдалини.

До хороших результатів призводять також фізіопроцедури – зокрема, лазерне лікування аденоїдитів та гіпертрофії мигдаликів, УФ-опромінення, електрофорез, магнітотерапія, інгаляції. Фізіотерапевтичне лікування призначають у тому випадку, якщо дитина не має підвищеної температури.

Розрізняють чотири ступені гіпертрофії носоглоткових мигдаликів.

Перший ступінь добре піддається консервативному лікуванню. Схеми лікування підбираються індивідуально. При другому ступені - За станом хворого. Якщо вдається зняти гострий процес консервативними методами і після цього мигдалик зменшується — в операції немає необхідності. Бувають випадки, коли у дитини значно збільшена носоглоточная мигдалина, практично немає просвіту для дихання, а після лікування дихання відновлюється, дитина вночі не хропе, дихає носом і не ходить із відкритим ротом.

Коли діагностується третій та четвертий ступінь гіпертрофії носоглоткової мигдалики, симптоми захворювання дуже помітні: дихання у дитини утруднене постійно, без будь-яких тимчасових полегшень, а також змінюється обличчя.

Є низка ознак, характерних для «аденоїдної особи»:

• постійно відкритий рот, оскільки дитина дихає через рот;
• опущена нижня щелепа;
• носовий відтінок голосу (при якому дитина говорить у ніс, у побуті – «гундосит»).

Якщо такий стан не піддається консервативному лікуванню, якщо полегшення не настає, призначають оперативне лікування.

Перш ніж рекомендувати операцію, необхідно все зважити. Є стани, за яких оперативні втручання небажані:

• за наявності бронхіальної астми, оскільки після операції астма може загостритися;
• вік пацієнта – видалення аденоїдів не рекомендується дітям віком до 2 років;
• після щеплень протягом місяця;
• при онкологічній патології;
• при хворобі крові;
• при гострих алергічних процесах.

Усі ці випадки потребують додаткової консультації лікарів-фахівців перед призначенням лікування.

Патологічне збільшення лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалики та супутні до цього процесу аденоїдити найчастіше зустрічаються у дітей від 1 року до 14 років. У період статевого дозрівання мигдалики зменшуються природним чином. У дорослих гіпертрофовані мигдалики мало зустрічаються. З аденоїдною проблемою в дитячому віці можна боротися - за допомогою профілактики та своєчасного лікування запальних процесів вдається підтримувати стабільний стан мигдаликів і, як правило, уникнути оперативного втручання.

При схильності дитини до збільшення аденоїдів рекомендується:

• своєчасне відвідувати отоларинголога та повноцінне лікування всіх ЛОР-захворювань;
• уникати вірусних та інфекційних захворювань;
• гартуватися, вести активний спосіб життя, перебувати на свіжому повітрі;
• повноцінно харчуватися, приймати вітаміни;
• промивати ніс і полоскати горло з профілактичною метою.

Звертаєтеся до клініки Лоріка в Одесі, якщо ви підозрюєте у своєї дитини аденоїдит. Не зволікайте з прийомом досвідченого лікаря ЛОР. Відновлювати здоров'я на пізніх стадіях хвороби набагато складніше як для дитини, так і фахівця.