• Заболевания
  • Процедуры
  • Физиотерапия
  • Контакты

Парацентез

Парацентез или прокол барабанной перепонки – хирургическое вмешательство в оториноларингологии, которое предполагает разрез ее слоев для освобождения содержимого из полости среднего уха. Процедура обычно проводится при остром среднем отите, чтобы избежать осложнений. Она помогает улучшить самочувствие пациента, ускоряет выздоровление и сохраняет слух.

Показания к проведению процедуры Как это происходит? Последствия парацентеза Противопоказания к проведению процедуры Видео на тему Реабилитация и эффективное восстановление Парацентез у детей
Также вы можете позвонить по телефону
+38 (048) 772-72-12 для предварительной записи

Показания к проведению процедуры

Назначают при отсутствии результата консервативного лечения, когда состояние больного ухудшается и выпячивается барабанная перепонка. Последнее определяют методом отоскопии.

Прокол барабанной перепонки при отите производится в доперфоративный период заболевания, то есть до ее самостоятельного разрыва под давлением скопившейся жидкости.

Гнойное содержимое в полости среднего уха создает угрозу развития лабиринтита, воспаления мозговых оболочек, абсцесса мозга. Больной сталкивается с такими симптомами, как:

  • резкая боль в пораженном ухе;
  • высокая температура и вызванная этим спутанность сознания;
  • головная боль и тошнота.

В этом случае ЛОР-специалист клиники ЛОРИКА принимает решение об оперативном вмешательстве, что позволяет освободить гной из среднего уха.

Отверстие прокола заживает значительно лучше, чем то, которое образовалось под давлением экссудата – скопившегося содержимого. Спонтанная перфорация (разрыв) часто сильно повреждает барабанную перепонку, так как она прорывается под давлением в случайном месте. В результате увеличивается время восстановления тканей и создается дополнительная угроза снижения остроты слуха, особенно в случае образования рубцов. В то время как перфорация образуется на участке, которое трудно поддается восстановлению, доктор производит процедуру в единственно правильном месте. Заживление осуществляется быстро и без последствий.

При длительном сохранении воспаления накопленный экссудат остается в полости и служит средой для развития патогенной микрофлоры. В дальнейшем это приводит к хроническому воспалению, а также нарушению нормальной работы слухового аппарата.

Как это происходит?

Суть методики заключается в проколе барабанной перепонки парацентезной иглой. Через отверстие накопленное выделяется в наружный слуховой проход – среднее ухо освобождается от патологического содержимого. Оториноларинголог контролирует диаметр прокола, за счет чего размер перфорации получается незначительным, и ткани быстро заживают после процедуры.

Сначала ЛОР обрабатывает слуховой проход пациента обеззараживающим раствором. Поскольку перепонка крайне чувствительна, перед проколом необходимо использовать анестезию.

Существуют три метода обезболивания:

  • проводниковый – делается инъекция, временно блокирующая нерв;
  • аппликационный – поверхность барабанной перепонки смазывается анестезирующим составом;
  • общий наркоз – производится крайне редко.

Человек сидит или лежит, голова зафиксирована. После срабатывания анестетика, оториноларинголог аккуратно вводит иглу и одним движением делает процедуру в задне-нижнем отделе барабанной перепонки. Из отверстия начинает выделяться прозрачный или мутный экссудат с включением крови и гноя.

В ходе процедуры ЛОР-врач контролирует глубину погружения инструмента во избежание травмы внутренних структур полости. При сильном воспалении возможно введение антибиотиков непосредственно в среднее ухо. Если манипуляцию нужно выполнять многократно, проводится катетеризация.

Последствия парацентеза

По завершению манипуляции больной испытывает значительное облегчение, боль в ухе стихает или становится практически незаметной. Некоторое время держится ощущение заложенности, но и оно быстро проходит.

После этого вас ожидает:

  • снижение температуры: лихорадка уходит;
  • снятие воспаления: ткани быстро восстанавливаются;
  • нормализация слуха более быстрыми темпами.

Барабанная перепонка после парацентеза заживает в течение 7-10 дней без образования грубых рубцов. Правильное проведение манипуляции гарантирует полное восстановление слуха.

Но при нарушении техники возможны следующие осложнения:

  • частичный разрез, при котором будет удалена только часть экссудата – сохранится риск перехода инфекции в хроническую стадию;
  • повреждение медиальной стенки, вызывающее сильную боль;
  • занесение инфекции, если врач не смог ввести инструмент, не задев стенки слухового прохода.

Чтобы избежать осложнений, важно лечиться у квалифицированного и опытного ЛОР-врача в клинике ЛОРИКА.

Противопоказания к проведению процедуры

Хирургическое вмешательство не допускается:

  • в возрасте до 6 месяцев;
  • если на барабанной перепонке есть рубцы;
  • если обратившийся за помощью недавно перенес операцию на ухе.

В таких случаях подбирают другие способы лечения острого среднего отита или иных заболеваний, приводящих к скоплению экссудата.

Доктора смарт-клиники ЛОРИКА в Одессе при назначении учитывают анамнез, выраженность симптоматики, особенности течения болезни. Благодаря этому врачи выбирают оптимальную схему терапии, позволяющую полностью восстановить здоровье без рисков для больного.

Видео на тему

Реабилитация и эффективное восстановление

После прокола требуется специальный уход. В наружный слуховой проход неплотно вводят стерильный тампон для сбора содержимого. Он подлежит замене каждые 2-3 часа или с иной регулярностью, установленной врачом.

В течение первых 5-7 дней, пока место прокола затягивается, необходимо беречь ухо от попадания воды и пыли. Дополнительно могут быть назначены обезболивающие и противомикробные средства, наружная обработка антисептическим раствором.

Через неделю после парацентеза целостность барабанной перепонки восстанавливается, симптомы воспаления проходят.

Однако в течение 7-10 дней необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • принимать общеукрепляющие препараты;
  • отказаться от посещения бассейнов и саун;
  • не пользоваться внутриканальными наушниками.

Для восстановления слуха могут применяться физиопроцедуры, продувание евстахиевых труб, пневмомассаж. Весь процесс лечения контролируется специалистом, поэтому важен повторный визит для контроля над ходом заживления прокола.

Важно соблюдать схему лечения, разработанную оториноларингологом. Самолечение недопустимо – оно приводит к занесению инфекции, рецидиву отита, развитию опасных осложнений, вплоть до тугоухости или глухоты.

Парацентез у детей

В детском возрасте из-за повышенной толщины барабанная перепонка не выпячивается (или выпячивается незначительно), даже при накоплении достаточного количества жидкости. Поэтому показаниями становятся:

  • жалобы ребенка на острую боль в ухе (у грудных детей – постоянный плач, переходящий в крик);
  • несбиваемая температура (38-39°С);
  • тошнота, вялость, отказ от еды.

Доктор ЛОР подбирает анестезию в зависимости от состояния малыша. Обычно используется местный анестетик, который вводится в слуховой проход с помощью ватного тампона. Затем ребенка сажают или кладут, а голову фиксируют (например, ее может держать ассистент или медсестра).

Квалифицированный специалист проводит парацентез перегородки мгновенно и точно, больной не испытывает внушительного дискомфорта. Наоборот, сразу после удаления гнойной жидкости ощутимо ослабевают давление и болезненные ощущения в пораженном органе, улучшается слух.

В ЛОРИКЕ в Одессе работают опытные оториноларингологи, выполняющие прокол барабанной перепонки при отите быстро и без боли. Использование современных анестетиков и стерильных инструментов гарантирует отсутствие осложнений и быстрое восстановление без образования рубцов.

После парацентеза в нашей клинике слух полностью нормализуется, а отит окончательно вылечивается без риска перехода в хроническую стадию. Записаться на прием к ЛОРу вы можете прямо сейчас. Доверяйте свое здоровье и здоровье своих детей профессионалам!

 

Стоимость услуг

Парацентез барабанной перепонки
250 гривен
Парацентез барабанной перепонки (повторный визит)
200 гривен
* Стоимость услуг указана по состоянию на 05.12.2018 и может быть изменена с течением времени

Позаботьтесь о своем здоровье

Запишитесь на консультацию в смарт-клинику ЛОРИКА онлайн.

Записаться