Виды диагностики
В отоларингологии выделяют два вида ларингоскопии: непрямая и прямая.
Непрямая ларингоскопия гортани выполняется с помощью специального зеркала и естественного или искусственного освещения, отраженного от налобного рефлектора отоларинголога. Этот метод подходит практически всем пациентам, но чаще всего выполняется для осмотра гортани у взрослых и детей старшего школьного возраста. Маленьким детям непрямую ларингоскопию, как правило, не проводят.
Для проведения прямой ларингоскопии отоларинголог использует специальный прибор — ларингоскоп. Он позволяет непосредственно и более детально осмотреть гортань и голосовые связки пациента.
Показания к ларингоскопии
Показаниями для проведения ларингоскопии являются:
- Изменения голоса — охриплость, осиплость, частичная или полная его потеря;
- Ощущении дискомфорта в горле;
- Появление трудностей с глотанием пищи;
- Боли, локализованные за верхней частью грудины;
- Кашель с примесью крови;
- Боли в горле;
- Перенесенные травмы гортани;
- Подозрение на инородный предмет в горле;
- Диагностика заболеваний ЛОР-органов;
- Непроходимость дыхательных путей.
Кроме того, методом прямой ларингоскопии удаляются инородные тела, попавшие в гортань, берутся образцы тканей для дальнейшего анализа и производится удаление опухолеподобных образований.
Видео на тему
Как проводится ларингоскопия
Перед проведением процедуры ларингоскопии пациенту необходимо воздержаться от приема пищи и жидкостей, а также сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах. Отоларинголог может назначить рентгеноконтрастное обследование гортани и пищевода. Если пациент носит съемные зубные протезы, их следует обязательно снять перед проведением ларингоскопии.
В зависимости от вида ларингоскопии врач будет использовать определенную технику для выполнения процедуры осмотра.
Непрямая ларингоскопия проводится под местной анестезией. Аэрозоль с обезболивающим распыляют в область носоглотки и корня языка, чтобы подавить возможный рвотный рефлекс. Врач прижимает язык и вводит в ротоглотку зеркало, через которое осматривает состояние гортани и голосовых связок. Данный метод диагностики является несколько устаревшим и постепенно заменяется более современными подходами.
Чтобы сделать ларингоскопию прямым методом необходим специальный прибор — ларингоскоп, который вводится непосредственно в горло пациента через ротовую полость. Этот медицинский аппарат бывает жестким или мягким, оснащен источником света и оптической системой. Осмотр гортани с применением ларингоскопа отличается большей информативностью и используется для более правильной постановки диагноза и назначения соответствующего эффективного лечения. Обычно данная процедура проводится под местным или общим наркозом (в стационаре).
Смарт-клиника ЛОРИКА оснащена современным мягким видеоларингоскопом, который сводит к минимуму неприятные ощущения при осмотре гортани и позволяет провести процедуру диагностики быстро и с наибольшим комфортом. Видеоларингоскопия гортани выполняется при помощи тонкого гибкого шланга эндоскопа, который бережно и аккуратно вводится через нос или ротовую полость пациента. Предварительно область носоглотки орошается специальным анестезирующим спреем.
Благодаря миниатюрной камере на конце эндоскопа у отоларинголога есть возможность трансляции на монитор с одновременным сохранением записи обследования. Это помогает врачу лучше рассмотреть ткани гортани и голосовых связок, а при необходимости обратиться к видеозаписям повторно. В среднем, процедура эндоскопической ларингоскопии длится не более 5-6 минут. В отдельных случаях отоларинголог может повторить введение местного наркоза для повторного и более детального обследования гортани пациента.
